دليل الجراحة بالمنظار

من أجل الحصول على النتيجة المرجوة في إجراء التنظير، يرجى قراءة وتنفيذ ما يلي بعناية قبل إجراء التنظير.

أسباب اللجوء إلى إجراء التنظير وكيفية إجرائه

التنظير هو إجراء تشخيصي يسمح للطبيب بفحص الجهاز الهضمي العلوي عن كثب. يتم هذا العمل من قبل طبيب متخصص لتشخيص مشاكل الجهاز الهضمي العلوي.
المنظار هو جهاز متخصص يتكون من أنبوب ضيق ومرن مزود بكاميرا متصلة في أحد طرفيه ويستخدم لمراقبة الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية في الجسم..

التطبيقات الرئيسية لتنظير الجهاز الهضمي هي:

الغثيان والقيء المتكرر والمقاوم، آلام البطن، النزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، فحص الأورام وتشخيص السرطان، انسداد المريء، مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، قرحة المعدة، نزيف غير محدد في الجهاز الهضمي، حرق الجرح ومنع النزيف، أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) مثل التهاب القولون التقرحي (UC) ومرض كرون، الإمساك المزمن،الالتهابات، أعراض الجهاز الهضمي المقاومة للعلاج أو المصحوبة بعلامات الخطر، أعراض الجهاز الهضمي الجديدة لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، صعوبة البلع بما في ذلك التصاق الطعام أو البلع المؤلم، الارتجاع المقاوم للعلاج، نزيف الجهاز الهضمي، فقر الدم، نقص الحديد، عندما تكون هناك حاجة لأخذ العينات لأي سبب من الأسباب، في بعض الحالات، الإسهال المزمن، الفحص لدى الأشخاص المصابين بمرض ماري باريت، فحص سرطان المعدة في بعض الحالات الخاصة، فحص دوالي المريء والمعدة لدى مرضى تليف الكبد، فحص المعدة لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي وعلاج النزيف، دوالي المريء، إزالة الأجسام الغريبة، إزالة الزوائد اللحمية، توسيع التضيقات وعلاج تعذر الارتخاء.

التحضير للتنظير

يجب على الشخص الذي يذهب لإجراء التنظير عدم تناول الطعام قبل 8-10 ساعات ويجب أن تكون المعدة فارغة تماما حتى يمكن إجراء الفحص بسهولة. إذا كانت المعدة ممتلئة فلا يمكن إجراء العملية، وهناك احتمال أن يصاب الشخص بالغثيان والقيء ودخول الطعام إلى الجهاز التنفسي.
يمكن استهلاك الماء والسوائل لمدة تصل إلى 3-4 ساعات قبل وقت العملية.

ملاحظات هامة:

* في حالة الحمل، أو إدمان المخدرات، أو الإصابة بأي أمراض في القلب والرئة، أو مرض السكري، أو تناول بعض الأدوية، يجب إبلاغ الطبيب قبل إجراء العملية. لا ينبغي تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، قبل بضعة أيام، لأنها تسبب مشاكل في تخثر الدم وقد يحدث نزيف أثناء الإجراء.

* يجب على المريض إحضار أي مستندات تتعلق بمرضه الحالي أو أمراضه السابقة.

* أثناء التنظير يتم استخدام المهدئات أو التخدير الخفيف تحت إشراف طبيب التخدير حتى لا يشعر المريض بعدم الراحة، ولهذا السبب هناك حاجة إلى شخص مرافق..

* لا يحتاج الأشخاص الذين يتناولون أدوية ضغط الدم إلى تغيير تناولهم ويمكنهم تناول أدويتهم كالمعتاد. يمكن فقط للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، في بعض الأحيان بناءً على رأي الطبيب، تقليل جرعة الأدوية.

* يجب إبلاغ الطبيب بوجود أي حساسية للأدوية أو الطعام حتى يتم أخذها بعين الاعتبار أثناء التخدير.

* قد يكون من المفيد تناول عصير العسل الطبيعي قبل 4 ساعات من بدء الإجراء لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم.

* بعد العملية لا يوجد تجنب لأي طعام خاص ويمكن للمريض أن يتناول نظامه الغذائي الطبيعي إلا في الحالات التي يشخصها الطبيب..

* لمدة 6 ساعات بعد العملية، تجنب الأنشطة التي تتطلب التركيز، مثل القيادة والعمل مع الآلات الخطرة.

* فترة الحيض عند النساء لا تتعارض مع العملية بالمنظار ولا تسبب مشاكل.

* لا تحضر الذهب والمجوهرات والحلي والهواتف المحمولة وأطقم الأسنان وأي أشياء ثمينة أخرى إلى غرفة العمليات..

* في حالة وجود تورم وكدمات في مكان حقن المصل، يجب استخدام كمادات الماء البارد في تلك المنطقة.

أسئلة مكررة

1. هل يستطيع المريض تناول أي شيء بعد التنظير؟
نعم يمكن ذلك ولا توجد مشكلة.
2. هل يجب على المريض فعل أي شيء بعد التنظير؟
يمكنه الاهتمام بجميع مهامه اليومية (ما عدا العمل بالمعدات عالية الخطورة والأشياء التي تتطلب التركيز، مثل: القيادة لمدة تصل إلى 6 ساعات بعد العملية).
3. هل يجب على المريض تناول الدواء بعد التنظير؟
لا، ليست هناك حاجة لتناول أي دواء خاص. إذا لزم الأمر، يتم وصف الدواء من قبل الطبيب.
4. بعد التنظير هل يتم تسليم النتائج للمريض في نفس اليوم؟
نعم يتم عرض نتيجة التنظير للمريض بعد حوالي ساعة من العملية ويتم زيارة المريض من قبل الطبيب. أما إذا تم أخذ عينة من المريض أثناء العملية فمن الضروري تقديم العينة إلى المختبر وبعد أن تصبح النتيجة جاهزة العودة إلى المركز وزيارة الطبيب في الفترات الزمنية المعلنة.

المضاعفات بعد التنظير

غالبًا ما يكون التنظير خاليًا من المضاعفات والمخاطر، ولكن في بعض الأحيان ونادرا ما تظهر المضاعفات التالية لدى بعض الأشخاص:

بسبب تحفيز الجهاز الهضمي، قد ينتقل الطعام من المعدة إلى الرئتين. (ولذلك لا بد من مراعاة ما يكفي من الصيام)
هناك احتمال النزيف.
قد يتضرر جزء من الجهاز الهضمي العلوي بسبب مرور أنبوب المنظار.
قد يكون الجلد المحيط بموقع الحقن الوريدي أحمر أو منتفخًا أو مصابًا بكدمات.
يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تجاه التخدير قبل إجراء التنظير، وهو أمر نادر جدًا.
كل ما سبق ليس إلا احتمالا ضعيفا وليس بالضرورة أن يحدث.

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد إجراء المنظار فمن الأفضل إبلاغ الطبيب فوراً

ثم
ألم في الصدر
ضيق في التنفس
براز دموي وأسود وقطراني
صعوبة في البلع (الأكل)
آلام شديدة ومستمرة في البطن
القيء الدموي أو البني


عزيزي العميل:
العنوان: مشهد - شارع وكيل أباد - بين الثاني والرابع كوثر الشمالية - مبنى أطباء الفارابي - الطابق الثاني - عيادة نوفين الفارابي لأمراض الجهاز الهضمي.
الهاتف: 051-38704066 و 051-38704067
رقم هاتف الطوارئ فقط: 09020069902